生酮飲食的特點是極低碳水化合物、適量蛋白質和高脂肪攝入，旨在將身體的主要能量來源從葡萄糖轉變為酮體。監測血液酮體水平是遵循這種飲食的人群的常用做法，以確認他們是否處於營養性酮症狀態。了解這些程度的典型波動及其相關的注意事項對於確保安全性和有效性至關重要。
血液酮體水平的典型變化
血液酮體水平，特別是β-羥基丁酸（BHB）水平，被認為是衡量酮症的黃金標準。進入酮症狀態的過程通常遵循以下模式：
初始消耗期（第 1-3 天）：大幅減少碳水化合物攝取（通常降至每日20-50克淨碳水化合物）後，身體會耗盡肝醣（儲存的葡萄糖）儲備。在此階段，血液酮體水平可以忽略不計。有些人會經歷“酮流感”，出現疲勞、頭痛和易怒等症狀，這是身體適應新環境的正常反應。
進入酮症狀態（第 2-4 天）：當肝醣含量下降時，肝臟開始將脂肪轉化為脂肪酸和酮體（乙醯乙酸、β-羥基丁酸和丙酮）。血液中β-羥基丁酸的水平開始升高，通常會達到0.5 mmol/L，被認為是營養性酮症的閾值。
酮適應期（第 1-4 週）：這是代謝適應的關鍵時期。雖然血液酮體水平最初可能會出現高峰或波動，但身體和大腦會更有效地利用酮體作為能量來源。酮體水平通常會穩定在 1.0 - 3.0 mmol/L 的範圍內，這對於大多數希望透過生酮飲食來控制體重或提升思維清晰度的人來說是最佳範圍。
長期維持：完全適應後，血液酮體水平會因多種因素而改變：
飲食：飲食組成（例如，碳水化合物或蛋白質攝取量略高可暫時降低酮體）、禁食和特定類型的脂肪（如 MCT 油）可引起酮體急性升高。
運動：劇烈運動會暫時降低酮體水平，因為身體會利用酮體來獲取能量，但隨後又會導致酮體水平升高。
個體代謝：個體差異很大。有些人可能在 1.0 mmol/L 時就能維持最佳酮症狀態，而有些人則可能自然地在 2.5 mmol/L 時達到最佳酮症狀態。
重要預防措施和注意事項
「多多益善」的說法是錯誤的。較高的酮體水平並不意味著更快的減肥速度或更好的健康狀況。僅透過飲食就能使酮體水平持續顯著高於 5.0 mmol/L 的情況並不常見，也沒有必要。目標是將酮體水平維持在最佳範圍內，而不是追求數值最大化。
區分營養性酮症和酮症酸中毒。這是最關鍵的安全要點。
營養性酮症：一種受控、安全的代謝狀態，血液酮體通常在 0.5-3.0 mmol/L 之間，血糖和 pH 值正常。
糖尿病酮酸中毒（DKA）：一種危險且危及生命的疾病，主要發生於第1型糖尿病患者（少數情況下也發生於第2型糖尿病患者）。其特徵是酮體水平極高（>10-15 mmol/L）、血糖極高以及血液呈酸性。糖尿病患者應在嚴格的醫療監督下嘗試生酮飲食。
傾聽身體的聲音，而不僅僅是酮體讀數。你的感受至關重要。穩定的精力、減少的食慾和清晰的思維，比具體的酮體數值更能顯示適應成功。不要為了追求更高的數值而犧牲營養、睡眠或健康。
水分和電解質至關重要。生酮飲食具有天然的利尿作用。鈉、鉀和鎂的流失會加劇生酮流感症狀，並導致心悸、抽筋和疲勞等問題。確保攝取足夠的鹽分，並考慮補充電解質，尤其是在最初幾週。
注重食物品質。成功的生酮飲食不僅僅是關於宏量營養素。優先考慮：
全食物：非澱粉類蔬菜、優質肉類、魚類、雞蛋、堅果、種子和健康脂肪（酪梨、橄欖油）。
營養密度：確保攝取足夠的維生素和礦物質。如有需要，可考慮服用複合維生素或特定補充劑（例如鎂）。
避免「不健康的生酮飲食」：依賴加工過的生酮友善零食和人工成分，即使能維持酮症狀態，也可能阻礙健康目標的實現。
了解何時諮詢專業人士。在開始節食之前和期間，建議諮詢醫療保健提供者，特別是如果您有既往疾病（例如肝臟、腎臟、胰腺或膽囊問題，或正在服用可能需要調整劑量的降血壓藥或糖尿病藥）。
同時，密切監測血液酮體水平也至關重要，這樣才能及時了解自身身體狀況，並根據酮體水平做出相應的調整。 ACCUGENCE® 多功能監測系統能夠提供高效、精準的酮體檢測方法，滿足生酮飲食族群的檢測需求。此檢測方法便捷快速，可提供準確的檢測結果，幫助您隨時了解自身身體狀況。
結論
對於剛開始嘗試生酮飲食的人來說，監測血液酮體水平是一個很有價值的工具，它可以客觀地回饋身體正在向脂肪代謝過渡的情況。通常情況下，幾天後血液酮體水平會上升到 0.5-3.0 mmol/L 的範圍內，並在幾週內趨於穩定。然而，不應過分關注這些數值。首要任務是確保安全——區分營養性酮症和酮症酸中毒——維持電解質平衡，攝取營養豐富的食物，並專注於整體健康狀況。可持續且健康的生酮生活方式建立在這些原則之上，而不僅僅是血液中的酮體水平。
發佈時間：2026年1月16日