酮症及生酮飲食

什麼是酮症？

正常情況下，人體會利用從碳水化合物中獲取的葡萄糖來產生能量。碳水化合物分解後產生的單醣可作為一種方便的燃料來源。多餘的葡萄糖以肝醣的形式儲存在肝臟和肌肉中，如果飲食碳水化合物攝取不足而需要額外能量，肝醣就會透過稱為肝醣分解的過程分解利用。

限制碳水化合物的攝取會導致身體消耗儲存的肝醣，轉而利用脂肪作為能量來源。在這個過程中，會產生一種叫做酮體的副產物。當血液中酮體濃度達到某一水平時，身體就會進入酮症狀態。只有當血糖值降至夠低，需要從脂肪中獲取替代能量時，身體才會進入酮症狀態。

酮症不應與酮症酸中毒混淆，後者是糖尿病的一種併發症。在這種嚴重情況下，胰島素缺乏會導致過量的酮體湧入血液中。如果不及時治療，這種情況可能會致命。飲食誘導的酮症旨在將酮體水平維持在足夠低的水平，以避免酮症酸中毒的發生。

生酮飲食歷史

要追溯生酮飲食潮流的起源，我們必須回到西元前500年希波克拉底的觀察。這位早期醫生注意到，禁食似乎有助於控制我們現在所說的癲癇症狀。然而，直到1911年，現代醫學才正式進行關於熱量限制對癲癇患者影響的研究。當這種療法被發現有效後，醫生開始使用禁食來幫助控制癲癇發作。

由於不可能永遠禁食，因此需要找到另一種治療方法。 1921年，史丹利·科布和W·G·倫諾克斯發現了禁食引起的潛在代謝狀態。大約在同一時期，一位名叫羅林·伍迪亞特的內分泌學家回顧了有關糖尿病和飲食的研究，並確定了禁食狀態下肝臟釋放的化合物。當人們攝取高脂肪飲食並限制碳水化合物攝取時，也會產生相同的化合物。這項研究促使拉塞爾懷爾德博士創建了生酮飲食方案來治療癲癇。

1925年，懷爾德的同事邁尼·彼得曼博士制定了生酮飲食的每日配方，包括10至15克碳水化合物、每公斤體重1克蛋白質，其餘所有熱量均來自脂肪。這種飲食方式能使身體進入一種類似飢餓的狀態，燃燒脂肪供能，同時又能提供足夠的熱量維持患者的生命。目前，生酮飲食的其他治療用途仍在研究中，包括其對阿茲海默症、自閉症、糖尿病和癌症的潛在正面作用。

身體如何進入酮症狀態？

將脂肪攝取量提高到如此高的水平，就幾乎沒有「迴旋餘地」攝取其他宏量營養素，而碳水化合物的限制最為嚴格。現代生酮飲食將碳水化合物的攝取量限制在每天30克以下。任何高於此值的攝取量都會阻止身體進入酮症狀態。

當飲食碳水化合物攝取量如此之低時，身體就會開始代謝脂肪。你可以透過以下三種方法之一來判斷體內酮體水平是否足夠高，從而判斷是否進入酮症狀態：

• 血表
• 尿液試紙
• 酒精測試儀

生酮飲食的支持者聲稱，血液檢測是三種檢測方法中最準確的，因為它能檢測出酮類化合物的類型。

益處生酮飲食

1. 促進體重減輕：生酮飲食可以降低體內碳水化合物含量，分解儲存在肝臟和肌肉中的糖分以提供熱量。當體內儲存的糖分被消耗後，身體會分解脂肪進行代謝。結果，體內會產生大量酮體，酮體取代葡萄糖為身體提供所需的熱量。由於體內葡萄糖缺乏，胰島素分泌不足，進一步抑制了脂肪的合成和代謝。同時，由於脂肪分解速度過快，脂肪組織無法及時合成，降低體脂含量，促進體重減輕。

2. 預防癲癇發作：透過生酮飲食可以預防癲癇患者癲癇發作，減少癲癇患者的發作頻率，並緩解症狀；

3. 不容易感到飢餓：生酮飲食可以抑制食慾，主要是因為生酮飲食中的蔬菜含有膳食纖維，可以增加人體飽足感；富含蛋白質的肉類、牛奶、豆類等也有助於延緩飽腹感。

注意力：若您有以下情況，切勿嘗試生酮飲食：

哺乳

懷孕

糖尿病

患有膽囊疾病

容易患腎結石

服用可能導致低血糖的藥物

由於代謝紊亂，無法很好地消化脂肪。

血糖、血β-酮、血尿酸多聯監測系統：