尿酸常常被妖魔化，人們一提到它，就會聯想到痛風帶來的劇痛。但實際上，它是我們體內正常甚至有益的化合物。問題在於尿酸過多。那麼，尿酸是如何產生的呢？又是什麼原因導致它累積到有害程度呢？讓我們一起來探究一下尿酸分子的奧秘。
第一部分：起源－尿酸來自哪裡？
尿酸是嘌呤類物質分解的最終產物。
嘌呤來自體內（內源性來源）：
想像一下，你的身體就像一座不斷更新的城市，舊建築每天都在拆除，新建築每天都在拔地而起。嘌呤是細胞DNA和RNA的關鍵組成部分——它們是這些「建築」的遺傳藍圖。當細胞自然死亡並被分解回收利用（這個過程稱為細胞更新）時，其中的嘌呤就會被釋放出來。這種內在的、天然的來源其實佔你體內尿酸的80%左右。
餐盤中的嘌呤（外源性來源）：
剩餘的 20% 來自飲食。嘌呤天然存在於許多食物中，尤其是在以下食物中含量較高：
•動物內臟（肝臟、腎臟）
•某些海鮮（鯷魚、沙丁魚、扇貝）
紅肉
•酒精飲料（尤其是啤酒）
當你消化這些食物時，嘌呤會被釋放出來，吸收到血液中，最後轉化為尿酸。
第二部分：旅程－從生產到處置
尿酸一旦生成，就會在血液中循環。它不應該一直留在血液裡。和其他代謝廢物一樣，尿酸需要排出體外。這項至關重要的工作主要由腎臟承擔。
腎臟負責過濾血液中的尿酸。
其中約三分之二經由尿液排出體外。
剩下的三分之一由腸道處理，腸道細菌分解，然後隨糞便排出體外。
在理想情況下，此系統處於完美平衡狀態：產生的尿酸量等於排出的尿酸量。這使得血液中尿酸的濃度保持在健康水平（低於 6.8 mg/dL）。
第三部分：堆積－尿酸為何會積累
當體內尿酸生成過多、腎臟排泄過少，或兩者兼具時，這種平衡就會向不利的方向傾斜。這種情況被稱為高尿酸血症（字面意思是「血液中尿酸含量過高」）。
生產過剩的原因：
飲食：大量食用高嘌呤食物和飲料（如含糖汽水和高果糖酒精飲料）會使身體系統不堪負荷。
細胞更新：某些疾病，如癌症或乾癬，會導致細胞異常快速死亡，使體內嘌呤過量。
排泄不足的原因（較常見的原因）：
腎功能：腎功能受損是主要原因之一。如果腎臟功能不佳，就無法有效過濾尿酸。
遺傳學：有些人天生尿酸排出量比較少。
藥物：某些藥物，如利尿劑（「排水丸」）或小劑量阿斯匹靈，會幹擾腎臟清除尿酸的能力。
其他健康狀況：肥胖、高血壓和甲狀腺功能低下都與尿酸排泄減少有關。
第四部分：後果——尿酸結晶
真正的痛苦才剛開始。尿酸在血液中的溶解度很低。當其濃度超過飽和點（即6.8 mg/dL的閾值）時，就無法繼續溶解在血液中了。
它開始從血液中析出，形成尖銳的針狀尿酸鈉結晶。
關節：這些晶體經常沉積在關節及其周圍——最喜歡沉積在人體最涼爽的關節——大腳趾上。這就是痛風。人體的免疫系統會將這些晶體視為外來威脅，進而引發大規模的發炎反應，導致突發性劇烈疼痛、紅腫。
皮下：隨著時間的推移，大量的晶體團塊會形成可見的、白堊狀的結節，稱為痛風石。
在腎臟中：晶體也可能在腎臟中形成，導致疼痛的腎結石，並可能導致慢性腎臟病。
結論：保持平衡
尿酸本身並非罪魁禍首；它實際上是一種強效抗氧化劑，有助於保護我們的血管。問題在於我們體內尿酸的生成與清除系統失衡。透過了解這個過程——從我們自身細胞和食物的分解，到腎臟的關鍵性排泄——我們可以更好地理解生活方式選擇和遺傳因素如何在防止這種天然代謝廢物在關節中形成令人痛苦的異常「居民」方面發揮作用。
發佈時間：2025年9月12日